Меню Рубрики

Реакция Манту: какой она должна быть у детей?

Реакция манту у детей 1-2-3-4-5-6-7 летКакая должна быть реакция Манту у детей 1-7 лет?

По этому поводу ведутся ожесточенные споры среди родителей, а педиатры высказывают единое мнение – Манту обязательна там, где высокий уровень заболеваний туберкулезом!

А Россия входит в группу риска наряду со странами СНГ.

Манту ошибочно считают прививкой, это только лишь диагностический способ, позволяющий выявить заболевание, протекающее без видимых симптомов.

Этот метод применяется уже около ста лет, после того, как Роберт Кох изобрел туберкулин, который через несколько лет ученый Шарль Манту предложил вводить подкожно.

Туберкулин представляет собой смесь антигенов туберкулезных бактерий, позволяющая выявить специфическую реакцию.

Когда и как проводится проба Манту?

Что значит положительная реакция манту у ребенка
Положительная реакция манту фото справа

Реакция Манту официально утверждена ВОЗ, входит в обязательный календарь прививок.

  • Первая проба проходит планово в 1 год, а далее каждые 12 месяцев до достижения 18 лет.

Препарат вводится чуть выше запястья на внутренней стороне руки подкожно очень тонкой иглой специального шприца.

На месте введения образуется так называемая пуговка, которую нельзя мочить, тереть или заклеивать на протяжении 3 суток. Иначе можно получить ложную реакцию.

По прошествии этого времени пуговку измеряют при помощи линейки и оценивают реакцию по следующим параметрам:

  • отрицательная реакция на Манту – пуговка до 1мм;
  • сомнительная реакция на Манту – пуговка 2-4мм без уплотнений;
  • слабовыраженная положительная реакция на Манту – диаметр 5-9мм;
  • средняя реакция на Манту – размер 10-14мм;
  • повышенно–положительная реакция на Манту – пуговка 15-16мм;
  • чрезмерная – пуговка гипертрофирована реакция на Манту до размеров свыше 17мм.
В положительных случаях ребенка направляют к специализированному врачу – фтизиатру.

Тот назначает дополнительные исследования для выявления в организме возбудителя туберкулеза или для того, чтобы развеять эти предположения.

Несмотря на то, что Манту считается безопасной для детского здоровья, для ее проведения есть противопоказания, в которые также входят различные заболевания:

  1. бронхиальная астма;
  2. эпилепсия;
  3. ревматизм;
  4. кожные заболевания;
  5. аллергия;
  6. инфекционные или хронические заболевания в период проведения пробы;
  7. индивидуальная непереносимость;
  8. карантин в саду или школе;
  9. одновременное проведение с другой прививкой.

Возможны побочные эффекты на введение туберкулина.

Например, зуд, повышение температуры тела, возникновение аллергии.

В таких случаях дальнейшее проведение реакции Манту для этого ребенка отменяется.

Существуют ли альтернативы?

Квантифероновый тест на туберкулез

Полной альтернатива реакции Манту является квантифероновый тест на туберкулез, а в качестве дополнительных исследований применяют:

  1. Рентген – это эффективно, но для неокрепшего детского организма облучение является достаточно опасным, чтобы применять его.
  2. Диаскинтест – препарат, также вводимый подкожно, но имеющий другой ряд противопоказаний. Как считает большинство врачей, он не настолько показательный, как реакция Манту.
  3. Проба Пирке – довольно результативна, разница лишь в том, что лекарственный препарат наносится через царапины, нанесенные на кожу.
  4. Исследование крови, мокроты или слюны на антитела – метод щадящий, но не столь эффективный, как кажется. Здесь информативность зависит от давности заражения.

Зачем нужна реакция Манту?

Как выглядит отрицательная реакция манту
Отрицательная реакция манту фото

Ранее, во времена СССР, пробу Манту ставили повсеместно и обязательно, никого не спрашивая.

Уровень заболевания был низок и находился под строгим контролем Минздрава.

Сейчас туберкулез – одно из опасных и распространенных заболеваний в России и странах бывших советских республик.

Исходя из того, что многие родители все чаще отказываются от реакции Манту для своих детей, в стране установлены строгие требования:

  • при поступлении ребенка в детский сад или школу педиатр не подпишет заключение, если у ребенка не сделана Манту;
  • если подписан отказ от этой пробы, обязательно посещение фтизиатра, который все равно направит на исследования, только в качестве альтернативы предложит рентген или Диаскинтест. Если последует отказ от этих процедур, врач не даст положительного заключения.

Ребенок всё равно пройдет полное обследование, хотят этого его родители или нет.

Такая принципиальность продиктована крайней заразностью и опасностью туберкулеза для других детей.

Почему все так сложно? Для ответа на этот вопрос необходимо четко понимать, что такое туберкулез.

Это инфекционное заболевание, передающееся палочкой Коха воздушно-капельным и бытовым путем.

Чаще всего оно поражает легкие, реже кости, суставы.

Так как путь распространения абсолютно незащищенный, то вот тут-то надо серьезно задуматься, стоит ли проводить реакцию Манту или нет.

Даже если при рождении была сделана прививка от туберкулеза, она не дает полной гарантии от заражения, а лишь препятствует развитию более тяжелых форм.

Поэтому в первую очередь необходимо подумать о здоровье ребенка, вовремя невыявленный туберкулез может длительное время протекать бессимптомно и иметь впоследствии плачевные результаты.

И, помимо этого, инфицированный человек опасен для окружающих, независимо от того, в каком коллективе он социально расположен.

Вовремя сделанная проба позволит выявить и приступить к незамедлительному лечению болезни.

Можно ли отказаться?

Реакция манту норма у детей
Реакция манту норма фото

Можно, как и от любой другой прививки, но как показывает практика, довольно сложно.

Согласно законодательству, противотуберкулезная помощь в нашей стране оказывается на добровольной основе, а реакция Манту, так же, как другие пробы и рентгенографическое исследование, прописаны в законе именно в виде такой помощи.
  • Также существует закон, что рентгенографическое и флюорографическое исследования разрешены детям до 14 лет только по строжайшим показателям, поэтому здесь обязать их делать никто не может.

Еще уточним, что любое медицинское вмешательство должно проводиться только с полного согласия человека.

Если ребенка не пускают в дошкольное или школьное учреждение на основании отсутствия реакции Манту, то на это существует закон «Об образовании», который гласит, что в стране гарантируется образование вне зависимости от состояния здоровья.

Чтобы пройти все препятствия, следует запастись колоссальным терпением, уймой времени и настроиться на то, что придется собрать кучу справок.

Отказы от врачей и чиновников лучше брать в письменном виде, чтобы потом обратиться с этими документами в вышестоящие учреждения.

Также нужно отметить, что если диагноз туберкулез уже выставлен, или в окружении есть такие больные, то никакие старания не помогут. Такие люди обязаны пройти лечение.

Родителям необходимо помнить, что отказываясь от исследований на туберкулез, они полностью берут на себя ответственность за жизнь и здоровье ребенка.

Итак, делать пробу или нет, решение частное и индивидуальное.

Главное, чтобы решение «против» не исходило из каких-либо принципов или других побуждений, например — массовых отказов.

Родителям необходимо тщательно обдумать этот шаг, взвесить все плюсы и минусы, обязательно досконально изучить вопрос и быть хорошо информированными в данной теме.

По опыту педиатров и фтизиатров, чаще всего отказы от проведения исследования происходят от недостаточной подкованности в вопросе прививок в целом и пробы Манту в частности.

Многие родители подчиняются стадному чувству, наслушавшись негативных отзывов и страшилок.

Так обязательно ли делать реакцию Манту? По мнению квалифицированных врачей – да!

Ведь речь идет не только о здоровье каждого ребенка, человека, но и о здоровье нации.

И попытаться сохранить его в силах любого здравомыслящего индивидуума.

Видео по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *