Меню Рубрики
  • Результаты диаскинтеста: норма, положительный, отрицательный

    Диаскинтест результаты у детей: норма, положительный, отрицательный. Диаскинтест является современным препаратом для диагностики туберкулеза. Чаще всего эта методика используется для диагностики детей, но при наличии показаний, возможно ее проведение и

  • Кальцинаты в легких у взрослых и детей

    Кальцинаты в легких у взрослых и детей: причины и лечение. Общее понятие о кальцинатах. Кальций очень полезен и нужен нашему организму. Это факт, известный даже ребёнку. А знаете ли вы,

  • Туберкулома легких: что это и последствия, лечение

    Туберкулома правого и левого легких: лечение, заразна или нет. Многие не раз слышали о такой болезни, как туберкулома. Возможно, по ТВ или в журналах. Ее название ассоциируется с известным всем

  • Реакция Манту: норма, положительная, отрицательная, отклонения

    Реакция Манту у детей и взрослых: норма, положительная, отрицательная. Каждый из нас помнит — как стоя перед медицинским кабинетом в школе и волнуясь в ожидании своей участи, мы видели счастливые

  • Анализ мокроты на туберкулез: где, как и сколько делается?

    Анализ мокроты на туберкулез: отрицательный и положительный. Туберкулез и пути распространения инфекции. Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулеза, кислотоустойчивыми грамположительными палочками. В наше время эта болезнь настолько распространена,

Результаты диаскинтеста: норма, положительный, отрицательный

Результаты реакции диаскинтеста у детей и взрослыхДиаскинтест результаты у детей: норма, положительный, отрицательный.

Диаскинтест является современным препаратом для диагностики туберкулеза.

Чаще всего эта методика используется для диагностики детей, но при наличии показаний, возможно ее проведение и у взрослых людей.

Препарат открыла группа ученых научно-исследовательского института молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова.

Специалисты работали под руководством М.А. Пальцева и В.И. Киселева. Регистрация Диаскинтеста была произведена 11 августа 2008 года.

Диаскинтест представляет собой продукт генной инженерии.

В его состав входит специальный белок, который получили благодаря жизнедеятельности генномодифицированного вида кишечной палочки. Белок содержит 2 антигена ESAT6/CFP10.

Данные антигены присутствуют у возбудителя туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis и определяют степень патогенности микроорганизма.

При наличии в организме этих антигенов аллергическая проба, проведенная с помощью Диаскинтеста, будет положительная, вследствие развития реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Разница между пробой Манту и Диаскинтестом

Диаскинтест результаты норма у ребенка фото
Диаскинтест норма

Два аллергических теста имеют одинаковую методологию и принцип действия. Отличия связаны с составом проб.

В состав пробы Манту входит туберкулин, который представляет собой убитые микобактерии туберкулеза, полученные от человека и быка, а в состав Диаскинтеста, как уже говорилось, рекомбинантный белок.

Данное отличие имеет важное практическое значение. Положительная проба Манту будет регистрироваться, если человек хоть раз сталкивался с туберкулином, а такое может возникнуть при проведении вакцинации БЦЖ.

Антигены же, которые входят в состав Диаскинтеста, присутствуют только у патогенной микобактерии, а у БЦЖ отсутствуют.

На основе этого получены экспериментальные данные об эффективности и точности двух проб.

Так, точность пробы Манту составляет 50-70%, тогда как у Диаскинтеста достигает 90%.

Также в состав пробы Манту и Диаскинтеста входит консервант – фенол, который необходим для сохранения чужеродных белков.

Читайте также:  Диаскинтест, что это за прививка ребенку, как делают?

Стабилизатор – твин 80, роль которого заключается в удерживании основного вещества в месте проведения пробы, для того, чтобы аллерген не попал в системный кровоток.

Их концентрации в количестве, равной одной инъекции, очень малы, что не может нанести негативный эффект организму.

Следует помнить, что Диаскинтест не применяют для определения необходимости ревакцинации после БЦЖ. Для этой цели применяют только пробу Манту
.

Методика проведения Диаскинтеста

Результаты диаскинтеста у взрослых

Порядок проведения диагностического теста таков:

  1. Перед выполнением процедуры детям необходимо получить письменное родительское согласие.
  2. Врач должен осмотреть ребенка, измерить ему температуру. На момент проведения Диаскинтеста ребенок должен быть абсолютно здоровым.
  3. Процедуру проводит медицинская сестра, прошедшая специализированное обучение. Перед непосредственно инъекцией, она должна убедиться в пригодности препарата, оценив его срок годности, стерильность.
  4. Ребенка необходимо усадить на стул, освободить плечо от одежды.
  5. Инъекцию проводят в среднюю треть плеча, во внутреннюю поверхность специальным шприцем, предназначенным для туберкулиновых проб.
  6. Препарат необходимо вводить внутрикожно, соблюдая требования асептики.
  7. Препарат вводят в количестве 0,1 мл до образования пузырька на коже размером около 5 мм.

Оценка результатов Диаскинтеста

Диаскинтест результаты фото положительный
Диаскинтест положительный
Медицинская сестра оценивает результат через 72 часа. Оценка состоит из осмотра места инъекции, измерения участка покраснения и отечности.

Выделяют три вида ответной реакции:

  1. Отрицательная. На месте инъекции отсутствует покраснение и инфильтрация. Возможно наличие реакции на укол, в том числе гематома, которая свидетельствует о неправильно поставленной инъекции. Синяк может помешать правильной оценки пробы, так как можно спутать его с гиперемией. Тогда обследуемого также отправляют на дальнейшую диагностику, оценивая результат пробы как сомнительный.
  2. Сомнительная. Данный вид реакции устанавливается при наличии гиперемии, но отсутствии отечности.
  3. Положительная. На 3 сутки у человека сохраняется папула, размеров 5 мм и более. Данный тип реакции подразделяют на виды по степени выраженности инфильтрата.
Читайте также:  Диаскинтест отрицательный, а Манту положительная
Отрицательные результаты диаскинтеста у детей фото
Отрицательные результаты диаскинтеста

Результаты Диаскинтест легко дифференцируются, но окончательное решение принимает лечащий врач, основываясь не только на размерах инфильтрата, но и анамнезе пациента.

  • слабовыраженная реакция. Размер папулы менее 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция. Размер отечности от 5 до 10 миллиметров;
  • выраженная реакция. Диаметр инфильтрата достигает 14 миллиметров;
  • гиперергическая реакция. Является серьезной формой ответа организма. Размер папулы от 15 мм, либо образование язвенно-некротических поражений участка инъекции, возможно формирование воспаления лимфатических сосудов и узлов.
Независимо от возраста обследуемого человека, оценивается результат одинаково.
  1. Нормальной реакцией считается только отрицательная проба. Она говорит о том, что в организме пациента отсутствует инфекция в активной форме.
  2. Если же реакция положительная, то можно сделать выводы, что организм находится в состоянии активной инфекции, либо заражен. Но следует помнить, что заражение не всегда заканчивается заболеванием: иммунная система организма может справиться с возбудителями. При наличии такой реакции пациент направляется на консультацию к фтизиатру и на дополнительные исследования. При подтверждении диагноза немедленно приступают к лечению химиотерапевтическими препаратами. Если после обследования диагноз не подтверждается, то необходимо пройти курс профилактического лечения в течение 2-3 месяцев.
  3. Причинами сомнительных реакций могут являться не только микобактерии туберкулеза, но и ряд факторов, которые абсолютно с ними не связанны:

При получении сомнительного результата не стоит паниковать, так как существует великое множество причин, по которым он может возникнуть.

Сомнительные результаты диаскинтеста у детей фото

  • Наличие вирусных инфекций и других заболеваний, которые являлись противопоказаниями для проведения диагностической пробы.
  • Аллергическая реакция организма – кожные проявления в виде неспецифической аллергии на вводимое вещество. Как правило, такие реакции начинаются сразу после введения препарата, а через 72 часа эти процессы затухают.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • При попадании в место инъекций раздражающих веществ.
Читайте также:  Диаскинтест отрицательный, а Манту положительная

Если реакция сомнительная, то пациент также направляется к фтизиатру.

Ему необходимо пройти диагностический минимум: он сдает общий анализ крови, общий анализ мочи, ему ставят пробу Манту и выполняют рентгенографию грудной клетки.

Если диагноз подтверждается, то приступают к лечению, а если нет, то за пациентом наблюдают еще 2-3 месяца.

Недостатки Диаскинтеста

Диаскинтест результаты фото

Главными недостатками этого теста будут:

  • невозможность определения необходимости ревакцинации и степень постпрививочного иммунитета с помощью этой пробы;
  • препарат не обладает достаточной чувствительностью к редким штаммам возбудителя;
  • диаскинтест недостаточно чувствительный в период начала заболевания, то есть до того момента, как возбудитель вступил в активную фазу размножения;
  • дает ложные результаты при наличии у обследуемых иммунодефицитов, хронических заболеваний, а также при тяжелых формах туберкулеза;
  • наличие противопоказаний к применению препарата: инфекционные заболевания, соматические заболевания в период обострения, дерматологические проблемы, эпилепсия, тяжелые аллергии в период обострения.

Видео по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *