Меню Рубрики

Цирротический туберкулез легких: лечение и рентген

Цирротический туберкулез легких характеризуетсяЦирротический туберкулез легких: лечение, рентген и прогноз.

Цирротическая форма туберкулёза лёгких — самое тяжёлое заболевание.

Чем старше человек, тем выше риск возникновения этой болезни.

Такая болезнь очень редко выявляется в молодом возрасте.

В основном ей подвержены люди, достигшие средней и старшей возрастной категории.

В этом возрасте её проявления чаще становятся заметными.

Никто не может спрогнозировать развитие именно этого вида туберкулёза, именно поэтому летальный исход по причине этого заболевания составляет около 3% от совокупной смертности населения.

Поражение тканей лёгкого при цирротическом туберкулёзе имеет необратимый характер.

На продление жизни заболевшего человека может повлиять только своевременная диагностика и адекватное лечение.

Цирротический туберкулёз лёгких – завершающая стадия инфицирования туберкулёзной палочкой.

Для этой стадии развития болезни типично преобладание пневмоцирроза над специфическим поражением тканей легкого.

Подобные изменения в лёгочных тканях могут сопровождаться такими симптомами, как одышка, кровохарканье, кашель с мокротой, сердечная или лёгочная недостаточность.

Это заболевание можно диагностировать с помощью флюорографического исследования, по результатам бронхологического или лабораторного обследования.

Лечение назначается в зависимости от степени развития данного типа болезни.

Это может быть как коррекция лёгочно-сердечной недостаточности, так и специфическая химиотерапия, и терапия при помощи антибиотиков.

Иногда может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Какие изменения происходят в организме во время этого заболевания?

При этой болезни происходит увеличение грубых соединительных тканей в плевре и лёгких, при этом замещается паренхима органа, в несколько раз уменьшается объём поражённого лёгкого и структуры, прилежащие к нему, смещаются в сторону больного органа.

С подобным сталкиваются довольно нечасто – всего лишь в 8% случаях.

Признаки цирротического туберкулеза

Кавернозный фиброзно кавернозный и цирротический туберкулез

Проявления признаков заболевания цирротическим туберкулёзом обусловлено степенью поражения лёгких, изменениями в сосудах бронхов, развитием недостаточности при дыхании.

Очень часто эта болезнь длительная, и даже, можно сказать, – хроническая при которой происходит смена ремиссий с вяло протекающими признаками и стадиями обострения.

Образование очага поражения является одной из главных причин в проявлении признаков этого заболевания.

При размещении очагов заболевания в верхней части лёгкого проявляется сухой надрывный кашель и дыхательная недостаточность.

Когда воспаление находится в нижней части лёгкого – появляются кровяные выделения при кашле или гнойная мокрота.

При формировании лёгочного сердца признаки ужесточаются. В результате развития болезни в правом подреберье начинает ощущаться тяжесть.

Из-за уменьшения объёма лёгких у больных людей в фигуре происходят изменения – провал в районе грудной клетки, там, где локализован очаг туберкулёза, а также при дыхании в этой части будет заметно отставание движения рёбер.

Очень часто усиливается пульсация лёгочной артерии в районе второго межреберья.

Во время прослушивания органа, в котором наблюдается очаг поражения можно определить аускультативные хрипы, очень звучные, имеющие характерный скрипучий отзвук, усиление голосового дрожания и перкуторную тупость.

Обострения во время хронического течения заболевания связывают с возобновлением воспаления в месте поражения.

В это время происходит интоксикация организма, появляется сильный кашель, при котором отделяется большое количество гнойной мокроты.

Как правило, проявляются такие признаки болезни:

  • сухая и бледная кожа.
  • деформированные фаланги пальцев, напоминающие барабанные палочки.
  • изменения формы ногтей.
  • грудная клетка приобретает неправильную форму.
  • возникновение артериальной гипертензии.

В результате развития неправильного кровообращения происходит увеличение печени, появление признаков асцита и отёки. В районе грудной клетки возникает болевой синдром.

Для обострения цирротического туберкулёза нормальным проявлением является повышение температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов, общее недомогание, в анализах крови повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов.

Причины развития цирротического туберкулеза

Цирроз легкого и цирротический туберкулез

Цирротический туберкулёз лёгких является последствием других форм заболеваний легких и очень маловероятно им заболеть после первичного заражения.

Грубые изменения паренхимы происходят при фиброзно-кавернозном, инфильтративном или диссеминированном туберкулёзе лёгких, или же плеврите, имеющего туберкулёзное происхождение.

Увеличение лёгочных и плевральных соединительных тканей происходит из-за неполноценной и незавершённой инволюции туберкулёзных воспалительных реакций различных видов.

Зачастую этому способствуют осложнения, которые происходят в связи с блокировкой проходимости бронхов и слабой вентиляции очаговых поражений, недостаточно быстрым растворением инфильтратов, экзогенными и эндогенными факторами, способствующие увеличению скорости окисления липидов.

Благодаря этим процессам происходит активное формирование соединительных тканей, в которой участвуют грубые и нерастворимые волокна коллагена.

Через некоторое время преобразуются в большие тяжи, фиброзного типа.

Они способны распространиться до плевральных и лёгочных корней, используя при этом перегородки, соединяющие сегменты и доли.

Внутри фиброзных образований располагаются казеозные очаги.

Быстрое распространение фиброзных тканей приводит к атрофии эластических и мышечных волокон.

Такие изменения зачатую становятся причиной повреждения сосудов из-за чего может произойти внутреннее кровотечение.

Учитывая степень поражений выделяют такие виды патологий:

  1. двусторонний или односторонний типы;
  2. тотальный, сегментальный и лобарный типы.

Одним из вероятных способов возникновения цирротического туберкулёза считается осложнённый первичный туберкулёз, при котором воспаление, протекающее в лимфатическом узле, переходит на стенки бронхов.

Что способствует ухудшению работоспособности бронхов и даёт возможность развитию ателектаза.

В месте его образования и появляется очаг постоянного воспаления с атипичными метаболическими процессами.

Так возникает бронхиальный тип лёгочного цирроза.

При нём в основном происходит поражение средней или верхней доли правого лёгкого, кроме этого могут быть повреждены четвёртый и пятый сегменты левой части лёгкого.

А эти поражения уже относят к сегментарному или лобарному типам патологий.

Разрушение верхних долей с обеих сторон часто происходит вследствие интерстициального склероза при диссеминированном туберкулёзе, имеющем тип хронического.

Он перерастает в трабекулярную форму, имеющую диффузный характер.

Редко, болезнь может быть вызвана фиброзно-кавернозной формой туберкулёза.

При таком развитии заболевания, происходит совмещение бронхогенного механизма с пневмогенным лёгочным разрушением, при этом в поражённых тканях образуются санированные каверны, которые относят к щелевидному типу.

Следующий вариант развития цирроза лёгких происходит из-за медленного выведения инфильтратов во время протекания вторичной формы туберкулёза.

При этом происходит заполнение перегородок альвеол коллагеном и карнификация экссудата серозно-фиброзного типа.

Лёгочный цирроз пневмогенного типа происходит вследствие нарушения движения крови и лимфы, низкой вентиляции и лимфагенита.

Изменения одностороннего характера, происходящие в верхних долях легких, зачастую является следствием воспаления лёгких лобарно-кавернозного вида.

Другим случаем развития циррозного туберкулёза можно назвать пневмоплеврит, торакопластику и искусственный пневмоторакс, которые проводились в целях лечения.

В подобных случаях поражение распространяется на ткани лёгких и висцеральной плевры.

При этом обычно говорят о плеврогенном происхождении цирротического туберкулёза.

Поражение разрушает лёгочную паренхиму, приводит к изменению и неправильной работе сосудов, бронхов, нарушению кровообращения и дыхательной недостаточности.

Хроническая форма болезни способствует образованию лёгочного сердца.

Лечение цирротического туберкулеза легких

Цирротический туберкулез рентген

Терапия при лечении цирротического туберкулёза имеет несколько целей одновременно: остановка атипичного воспаления, купирование специфических процессов, регулирование функций сердца и лёгких.

Во время обострения неспецифической бактериальной инфекции назначают лечение антибиотиками и санационные бронхоскопии.

Для улучшения деятельности бронхов используют бронхолитики, специальные ингаляции, отхаркивающие препараты.

Выбор схемы терапии производится для каждого больного индивидуально.

Оксигенотерапию используют для снижения признаков лёгочного сердца, при этом так же назначают антиагреганты, антиоксиданты и возодилататоры.

При ограниченном одностороннем циррозе показано проведение операции, при которой удаляется поражённая часть больного органа.

Благодаря этому останавливается развитие болезни и осложнений, которые она может вызвать.

В некоторых случаях для лечения цирротического туберкулёза используют химиотерапию.

Эта процедура приносит положительные результаты при лечении начальной стадии заболевания.

Нестандартное лечение направлено на улучшение деятельности сердца и устранение симптомов: кашля, дыхательной недостаточности и болевого синдрома.

Когда проведение вышеперечисленных способов лечения по каким-либо причинам невозможно, больным назначают оздоровительные курсы в специальных санаториях, частые прогулки по свежему воздуху, укреплением сердечно-сосудистой системы с помощью комплексов лечебной физкультуры.

Обязателен сезонный курс антибактериальных препаратов с целью профилактики.

Цирротический туберкулёз лёгких считается самым опасным заболеваниям.

К лечению этой болезни нужно подходить очень серьёзно. Если вовремя и правильно начать лечение, то можно ожидать благоприятного исхода.

Профилактика этого заболевания сводится к своевременному и адекватному лечению заболевания лёгких, вызванного палочкой Коха.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *