Меню Рубрики

Милиарный туберкулез: диагностика, формы, описание

Острый милиарный туберкулезМилиарный туберкулез легких: формы, описание, диагностика, исходы.

Милиарный туберкулез (miliary tuberculosis), сокращенно МТБ – одна из форм заболевания легких.

Имеются два основных вида — острый и хронический.

Обычно встречается генерализованая гематогенная патологическая форма недуга.

Болезнь тяжелая, по симптомам похожа на брюшной тиф.

Затрагивает разные органы – легкие, почки, кишечник, головной мозг, костную ткань.

Проявляется многочисленными маленькими бугорками, похожими на просяные зернышки.

Бугорки располагаются равномерно в основном в верней части легких (в 70% случаев).

Болезнь образуется за счет появления бугорков в органах и системах организма на фоне резкого спада общего сопротивления бактериям.

Милиарным туберкулезом чаще всего заболевают дети, подростки из-за развития первичного туберкулеза, а также из – за мощного заражения микобактериями туберкулеза.

Молодые и взрослые заболевают из-за повторной активации затухших очагов туберкулеза в организме.

Острый милиарный туберкулез выделен в отдельный класс из-за своих вариаций.

Сначала идет поражение самых мелких кровеносных сосудов в промежуточной ткани.

Далее, идет разрушение микрокровеносных сосудов и развитие болезни в ткани, образуются омертвевшие или очень маленькие нормальные бугорки.

Внешне они похожи на просо, поэтому болезнь называется – милиарным туберкулезом.

Формы милиарного туберкулеза

Милиарный туберкулез легких рентген

Классический тип — идет постепенное развитие болезни (несколько недель), сопровождаемое недомоганием, снижается вес.

У возникающей лихорадки нет особых проявлений, а по характеру она всегда разная.

Обследование сетчатки может показать присутствие изменений – желтых и округлых туберкул.

По ним виден их путь от ветвей главной артерии из зрительного канала.

Латентный тип – встречается у людей в возрасте. Возможна небольшая лихорадка, на протяжении нескольких месяцев.

Нередко развивается малокровие. В начале изменения на рентгене невидны, но могут появиться позже, через несколько недель.

Проба на Манту (Туберкулин) практически всегда отрицательная. Отсутствие терапии ухудшает состояние пациента и приводит к смерти.

Для выявления милиарного туберкулеза используют не пробу Манту, а другие виды диагностики: рентген, компьютерную томографию и др.

Ареактивный тип – бывает очень редко. Часто диагностируется неверно, похож на сильное милиарное заражение.

Варианты милиарного туберкулеза

Милиарный язвенный туберкулез

В зависимости от преобладания определенных признаков выделено несколько вариантов милиарного туберкулеза.

  • Милиарный сепсис. Наблюдается множество мелких очагов омертвения, вместо просовидных бугорков. Болезнь начинается лихорадкой похожей на тиф, поэтому носит название тифобацилеза. Это туберкулезное заражение с большим количеством бактерий, из-за нее идёт бурное развитие болезни, течение ареактивное (отсутствует реакция со стороны иммунитета). Очень плохое общее состояние пациента.
  • Анемия (малокровие) развивается быстро. Идет снижение лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов, это приводит к снижению сопротивляемости организма болезни. Эту форму сложно отличить от заражения другой природы. Чаще всего больные умирают из-за того, что диагностика проведена слишком поздно. Сейчас такая форма болезни встречается редко. Озноб, сыпь и лейкоцитоз не характерны для этой формы болезни.
  • Менингеальный вариант. Изменения происходят в основном в мозговых оболочках. Данную форму можно определить по признакам менингита. Только через некоторое время происходит заражение остальных систем организма.
  • Тифоидный вариант. Бугорки появляются везде, общее состояние похоже на брюшной тиф. По этой причине выделили тифоидный вариант милиарного туберкулеза. В общем, он отличается сильным заражением организма и повышенным жаром.
  • Легочный вариант. С начала заболевания проявляют себя симптомы поражения легких – тяжелое дыхание, цианоз, отравление токсинами. Самый первый признак сухой и стойкий кашель на протяжении всей болезни. Температура – 39.2 — 40 °С, обильный неожиданный пот, короткое, быстрое дыхание. Прослушивание легких сначала может не выявить изменений. У пациентов может наблюдаться слабое или грубое дыхание с сухим и мелкопузырчатым хрипом. Из-за поражения промежуточной ткани развивается эмфизема легких, она дает барабанный звук в легких.

Диагностика милиарного туберкулеза

Милиарный туберкулез рентген

Вначале заболевания на рентгеновском снимке виден слишком четкий рисунок легких из-за того, что идет усиленное наполнение кровью сосудов.

Также проявилась сетка из мелких петелек из-за уплотнения промежуточной ткани.

Дальше проявляются маленькие, плавные тени очагов болезни.

В верхних частях легких очагов болезни больше всего. В средних и нижних частях легких таких очагов меньше.

Развитие милиарного туберкулеза крайне хорошо наблюдается на рентгеновских снимках и компьютерной томографии.

В некоторых случаях увеличиваются внутри грудные лимфатические узлы и печень.

Также может быть выявлено воспаление внешней оболочки легких. Это можно определить, проведя ультразвуковое обследование.

Для диагностики проводится томографическое исследование, анализ крови и мокроты на наличие микобактерий.

Для верного определения болезни проводится офтальмоскопия, анализ ликвора, химический анализ легких.

Лечение милиарного туберкулеза

Милиарный туберкулез микропрепарат

Лечение идет в среднем 12 месяцев, это зависит от состояния пациента и насколько болезнь запущена.

Терапия лекарственными препаратами включает применение антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.

Проводится индивидуальная физиотерапия и проводится упражнения для дыхания.

В случае тяжелой болезни в соответствии с результатами диагностики проводится резекция легких.

Устанавливается определенный порядок работы и отдыха, лечение витаминами, режим питания, климатотерапия и лечение светом являются вспомогательной терапией.

Это улучшает состояние пациента, и ускоряет процесс восстановления.

Для укрепления организма прописывается витамин D, постоянное применение молочных продуктов и препаратов с кальцием.

В случае малой эффективности витаминной терапии проводится лечение стрептомицином.

Лечение всех видов туберкулеза производится антибиотиками, специфичными к микобактериям.

На ранних стадиях болезни кроме химиотерапии, проводится выведение накопленных за время болезни токсинов из организма.

Во время болезни при проблемах с дыханием применяется лечение кислородом, кортикостероидами, препаратами для сердца.

Такое лечение дает снижение количества болезнетворных бактерий в организме, ликвидирует последствия интоксикации, восстанавливает нормальное дыхание.

Обычно под воздействием правильно подобранной терапии болезнь идет на спад.

Улучшение может наступить относительно быстро или идти медленно.

В каждом случае, все зависит от правильности лечения, точности диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Болезнь может перейти в затяжное состояние с обострениями. Если диагностика была проведена поздно и лечение было слабым, тогда возможно её дальнейшее прогрессирование и смертельный исход.

Профилактика милиарного туберкулеза

Милиарный туберкулез описание

Нужно хорошо и регулярно кушать свежие и натуральные продукты, составлять индивидуальный график питания.

Заниматься физкультурой, но не перегружать организм. Можно проводить занятия дома, необязательно ходить в спортивный зал, обычные упражнения — работа с собственным телом, без тренажеров и гирь.

Желательно периодически выезжать на природу. Хотя бы один раз в неделю, лучше чаще. Совершать пешие прогулки, плавать.

Создавать хорошую психологическую атмосферу. Всё это способствует укреплению организма и сводит к минимуму риск заболеть.

Видео по теме

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *